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May 28, 2023

Estudo lança luz sobre SARS

Oferecendo novas revelações sobre o comportamento do SARS-CoV-2, um estudo do National Institutes of Health (NIH) sugere que crianças pequenas e pessoas com obesidade podem ser vetores significativos de transmissão viral.

Oferecendo novas revelações sobre o comportamento do SARS-CoV-2, um estudo do National Institutes of Health (NIH) sugere que crianças pequenas e pessoas com obesidade podem ser vectores significativos de transmissão viral nos agregados familiares.

A AMA lidera o ataque à saúde pública. Nossos membros estão na linha de frente do atendimento ao paciente, expandindo o acesso ao atendimento para pacientes carentes e desenvolvendo estratégias importantes de prevenção.

O Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (NIAID) do NIH recrutou cientistas da Henry Ford Health e outros grupos para participar do projeto, que se concentrou na incidência da infecção por SARS-CoV-2 em domicílios com crianças e no papel das doenças alérgicas na infecção e transmissão.

O NIAID “queria obter rapidamente algumas respostas sobre a COVID em crianças, em casas e famílias”, disse a coautora do estudo, Christine Johnson, PhD, MPH, presidente de ciências de saúde pública da Henry Ford Health, em entrevista à AMA.

A Henry Ford Health faz parte do Programa AMA Health System, que fornece soluções empresariais para equipar líderes, médicos e equipes de atendimento com recursos para ajudar a impulsionar o futuro da medicina.

Johnson também dirige o Centro de Saúde Henry Ford para Pesquisa em Alergia, Asma e Imunologia, que foi encarregado de ajudar a coletar dados para o estudo do NIAID.

Ela e sua equipe contribuíram para o acompanhamento de 1.394 famílias de 2020 a 2021, enviando kits de testes às famílias e aceitando amostras de sangue e fezes. No geral, 147 famílias compreendendo 261 participantes testaram positivo para COVID-19, afirma o estudo, publicado no Journal of Allergy and Clinical Immunology.

O objectivo era avaliar as fontes de transmissão: como se espalhava pelos agregados familiares e qual o papel das crianças na sua propagação. Quanto disso foi infecção assintomática?

A obesidade surgiu como fator de risco para aquisição do vírus. A idade era irrelevante nesta associação: qualquer pessoa com obesidade tinha maior probabilidade de adoecer do que pessoas com peso normal, possivelmente porque o seu sistema imunitário não estava optimizado para combater infecções.

As descobertas “definitivamente mostraram que quanto mais peso você tem sobre você, maior a probabilidade de você ser infectado... e transmitir essa infecção para outra pessoa da casa”, disse Johnson.

Este não foi o caso da asma. Antigamente, as pessoas presumiam que a doença pulmonar era um fator de risco para COVID-19. O vírus se liga aos receptores da enzima conversora de angiotensina 2 (ACE2) expressos nos pulmões.

Noutros estudos, os investigadores descobriram que as pessoas com asma alérgica têm menos receptores ACE2. “Ter asma simplesmente não fez diferença na transmissão ou na infecção”, disse Johnson.

Visite o centro de recursos AMA COVID-19 para médicos se manterem atualizados sobre os últimos desenvolvimentos.

Embora as crianças mais novas tivessem cargas virais mais baixas do que os adolescentes e adultos, eram mais propensas a transmitir a COVID-19 no seu agregado familiar.

“Para mim, isso valida o conceito de que as crianças são ótimos pequenos vetores”, disse Johnson. Isso pode ocorrer porque as crianças mais novas tendem a abraçar mais as pessoas, enquanto os adolescentes são mais propensos a serem reservados, especulou ela.

Pelo menos 75% das crianças que adquiriram COVID-19 não apresentaram sintomas. Isso sugere que eles, sem saber, tinham o vírus no nariz, mas podem tê-lo espalhado para outras pessoas. As escolas foram as mais classificadas como fontes públicas de exposição, em comparação com clínicas de saúde e supermercados.

Olhando para trás, o encerramento de escolas foi provavelmente uma forma eficaz de reduzir a transmissão do SARS-CoV-2 antes da ampla disponibilidade de vacinas seguras e eficazes, disse Johnson. Esta é uma informação importante que os decisores políticos devem ter em mente quando surgir outra pandemia.

Os médicos preveem um inverno difícil pela frente, à medida que a COVID-19 ressurge e se mistura com a gripe e o vírus sincicial respiratório (VSR).

O RSV aumentou este ano e apareceu mais cedo, mas não existia em 2021, quando as pessoas estavam se mascarando, observou Johnson. Usar uma máscara é uma maneira óbvia de evitar infecções. Isto é especialmente importante para pessoas com sistema imunológico comprometido, que deveriam usar máscaras em aeroportos e aviões.